1. Главная
  2. Лечение носа у лора
  3. Восстановление проходимости слезных путей (эндоскопическая дакриоцисториностомия, лакориностомия)

Восстановление проходимости слезных путей (эндоскопическая дакриоцисториностомия, лакориностомия)

    Заявка через сайт является предварительной. Мы свяжемся с Вами для уточнения деталей.

    Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моей персональной информации на условиях, определенных Политикой конфиденциальности.

    Лечение

    1. Бужирование носо-слезного канала возможно провести под местной анестезией, но, как правило, стеноз не ликвидируется.
    2. Дакриоцисториностомия — формирование нового пути оттока слезы в полость носа. С развитием эндоскопической техники стало возможным проводить дакриоцисториностомию, более щадящее и эффективное хирургическое вмешательство по устранению обструкции носо-слезных путей.

    Дакриоцистит — воспаление слезного мешка

    в результате нарушения оттока слезы в полость носа. Причины данной патологии различные. Помимо природной узости носо-слезного канала, аллергии или инфекции глаза (конъюктивальной полости) или полости носа, нарушению слезоотока способствуют травмы и образования в области медиального угла глаза, а так же конкременты слезного мешка.

      Заявка через сайт является предварительной. Мы свяжемся с Вами для уточнения деталей.

      Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моей персональной информации на условиях, определенных Политикой конфиденциальности.

      Эндоназальная операция проводится преимущественно ринологами. К преимуществам метода относится:

      • низкая травматичность при оперировании первичных и рецидивирующих
        дакриоциститов;
      • высокий косметический эффект (рубцы на поверхности кожи отсутствуют);
      • меньшее воздействие на систему слезоотведения и оптимальный размер и форма
        образованного отверстия;
      • возможность проведение оперативного исправления анатомически патологических
        риногенных факторов;
      • отсутствие ограничений со стороны возраста, операция выбора у детей
      • проведение двусторонней операции.

      Как проводится лечение?

      Под контролем эндоскопа осуществляется доступ к боковой стенке носа, специальными борами формируется костное окно в проекции слезного мешка, с использованием аппарата «Сургитрон» рассекается слезный мешок.

      Даминов Роман Оскорович

      Врач-отоларинголог, челюстно-лицевой хурург

      Вместе с офтальмологом устанавливаются силиконовые трубочки через слезные канальца, слезный мешок и далее в полость носа на 2-3 месяца.

      При повреждении слезных канальцев проводится лакориностомия — формирование свища конъюнктивальной полости, слезного мешка с полостью носа. Офтальмологом выкраивается слизистый лоскут с конъюнктивы глаза и перемещается в полость носа через сформированное костное окно. Операцию завершается установкой силиконовых трубочек, которые формируют новый путь для оттока слезы. Если нарушению слезоотока способствует образование в области медиального угла глаза, его удаляют. Проводится восстановление носового дыхания и устраняется патология околоносовых пазух.

      Операцию проводят как под общим обезболиванием, так и под местной анестезией. После операции в ближайший послеоперационный период осуществляется туалет полости носа и далее пациент самостоятельно промывает нос, закапывает в глаз специальные капли.

      Преимущества

      Операцию можно
      сделать по ОМС

      Операция проводится
      безболезненно

      Восстановление
      дыхания

      Комфортная
      реабилитация

      Дакриоцистит

      Рис. №1. КТ пациента с хроническим гнойным дакриоциститом слева, обусловленным конкрементом в слезном мешке (указан стрелкой).

      Рис. №2. КТ того же пациента после проведения эндоскопической дакриоцисториностомы, удаления конкремента. Проходимость слезных путей восстановлена.

        Заявка через сайт является предварительной. Мы свяжемся с Вами для уточнения деталей.

        Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моей персональной информации на условиях, определенных Политикой конфиденциальности.

        Дакриоцистит

        Рис. №1. МРТ пациента с ангиофибромой медиального угла глаза, прорастающая в полость носа, стенозом слезных путей и дакриоциститом.

        Рис. №2. МСКТ того же пациента спустя один год после удаления образования, дакриоцисториностомии. Контраст свободно поступает в полость носа (пациент лежит, поэтому контраст попадает в решетчатый лабиринт).

        Мы проводим дакриоцисториностомию не только взрослым, но и детям.
        При наличии сопутствующей челюстно-лицевой патологии операция дакриоцисториностомия осуществляется по квоте, т. е. бесплатно для пациента за счет государства.

        Меню